한겨레

전국 의대 40곳 모두 2025학년도 입시부터 정원을 늘리길 희망하고 있으나, 대학별로 의학 교육의 질을 좌우하는 전임교수 수나 시설 차이가 큰 것으로 나타났다. 정부가 의대 정원을 늘려 배분할 때 교육 여건을 개선하도록 유도해야 한다는 주문이 나온다.

한겨레가 26일 더불어민주당 김원이 의원실을 통해 확보한 한국의학교육평가원(의평원)의 ‘의과대학 교육 현황 파악을 위한 연구’ 보고서를 보면, 2021년 기준 전국 40개 의대는 평균 25개의 임상 전공과목을 개설해 전임교수 242명을 두고 있었다. 의대 전임교수는 대학병원 소속 의사이자 의대 교원으로 환자 진료와 학생 교육을 병행한다. 전공과목당 전임교수는 의대 간 최대 10배까지 차이가 났다. 신입생 정원이 90여명인 ㄱ의대는 24개 과목에 전임교수가 802명으로 가장 많았다. 한 과목당 교수 수가 33.4명이다. 반면 정원이 50명 미만인 ㄴ의대는 21개 과목에 전임교수가 71명으로, 과목당 3.4명에 그쳤다.

교수진 규모의 차이는 의학 교육의 질 차이로 이어진다는 게 의료인들의 설명이다. 이경민 동국대 일산병원 응급의학과 교수(젊은의사협의체 교육위원장)는 “의사 국가시험 필수과목인 내과·외과·산부인과·소아청소년과 등은 강의 수가 많고 진료 실습도 1년 내내 이어진다”며 “지금의 교수 숫자로는 진료만 감당하기도 부족해 학생들이 실습을 와도 충분한 설명이나 질의응답 없이 ‘보게만 하는 교육’이 되기 쉽다”고 말했다.

강의실·실험실습실 같은 교육을 위해 필수적으로 갖춰야 할 시설 규모도 천차만별이다. 의평원 자료에 따르면, 전국 40개 의대가 보유한 강의실은 평균 6.9개다. 강의실 22개(최다)를 갖고 있는 의대가 있지만 단 2개(최소)로 교육하는 곳도 있었다. 실험실습실이 가장 많은 의대(31개)와 가장 적은 의대(2개) 격차는 약 15배였다.

전국 40개 의대 교육 관련 재정(실험실습비, 교육과정 개발 및 운영비, 교수 연수 지원 등)은 최소 1억여원부터 최대 34억여원까지 편차가 컸다. 등록금 대비 교육 관련 재정 비율도 최소 3.8%에서 최대 60.6%로 나타났다. 의평원은 보고서에서 “실습 소모품과 교재비, 시험 문항 개발비 등 의료인 양성을 위한 비용은 해마다 증가하지만 충분한 재정을 마련하지 못하는 대학이 있다”고 지적했다.

앞서 정부 수요조사에서 전국 40개 의대는 2025학년도 입시에서 신입생을 최대 2847명 더 선발하길 희망했다. 현재 3058명의 2배 수준으로 정원을 늘릴 수 있다는 입장이다. 그러나 현재 교육 여건을 고려하면 한꺼번에 이 정도 증원은 어렵다는 의견이 많다.

정부가 의대 정원을 배분할 때 교육 여건을 반영해야 한다는 주문이 나온다. 환경이 지나치게 부실한 곳엔 정원을 늘려주지 않거나 교원·시설을 확충하는 만큼만 장기적으로 정원을 배정해 교육 여건을 개선하도록 유도해야 한다는 얘기다. 김윤 서울대 의대 교수(의료관리학)는 “병원을 돈 버는 데만 이용하고 교육 기능은 등한시하는 대학들이 있다”며 “정원 배분 과정에서 (교육에 대한) 투자 규모까지 평가해야 한다”고 강조했다.

천호성 기자 rieux@hani.co.kr 김윤주 기자 kyj@hani.co.kr 임재희 기자 limj@hani.co.kr